Головна / Здоров'я / Пірамідальна недостатність у дітей і дорослих

Пірамідальна недостатність у дітей і дорослих

1 Зірка2 Зірки3 Зірки4 Зірки5 Зірок (Оцініть статтю!)
Loading...
 
 

Пірамідальна (пірамідна) недостатність — це сукупність симптомів, пов’язаних з порушеннями нервової системи. В основному синдром пірамідальної недостатності зустрічається у дітей до року і дорослих, які перенесли хвороби серцево-судинної системи або мають онкологічні захворювання.

245638_599x399

Незважаючи на те що в міжнародному списку діагнозів така хвороба відсутня, медичні працівники все одно ставлять такий діагноз, він же симптом балерини, ходьба на носочках / навшпиньки, еквінусна установка стоп, центральний параліч або парез. Лечение пирамидальной недостаточности не примха, а необхідність для повноцінного розвитку вашого малюка.

Чому пірамідальна?

Довгастий мозок — один з п’яти відділів головного мозку. Він з’єднує головний мозок зі спинним і несе відповідальність за виконання простих і складних рефлексів.

Довгастий мозок складається з великої кількості анатомічних клітин — пірамід, звідси і назва — пірамідальна. І якщо хоч одна частина пірамідальних клітин вийде з ладу, то з’явиться порушення координації рухів.

Розвиток порушення

Особливості розвитку пірамідної недостатності залежить від зміни тонусу м’язів і рівня ураженості нервової системи (НС) .

Наприклад, при центральному паралічі (неповна втрата довільних рухів — центральний парез) в спинному мозку відбувається розгальмовування нейрона. Пірамідна система починає відправляти величезну кількість нервових імпульсів до м’язів, тим самим підвищуючи рефлекси і м’язовий тонус. До того ж ще з’являється тремор.

Що стосується млявого паралічу (парез) або периферичного, то він формується тоді, коли сталося ураження нейрона і його відростка в спинному мозку. М’язовий тонус знижується, аж до повного знерухомлення м’язи. Рефлекси йдуть на спад або повністю зникають, після чого утворюється гіпотрофія іннервуючої ділянки.

Клінічний параліч (парез) в нижніх кінцівках — в ногах з’являється тремор і напруга, тонус підвищується, хода стає іншою. Нога з намагою розгинається, ступня ставиться на носочок, і створюється враження степпажу ( «півняча хода»).

piramidnaya-nedostatochnost-u-detej-do-1-goda-e1439459471831_599x400

Клінічний параліч (парез) верхніх кінцівок — в руках виникає тремор, щоб щось підняти потрібно величезне зусилля через підвищення м’язового тонусу. Починає розвиватися гіпотрофія або атрофія.

Причини виникнення хвороби у дорослих:

  • запалення в мозку (менінгіт, енцефаліт);
  • зміни гемодинаміки в мозку (інфаркт, інсульт);
  • травми голови, які стають причинами порушення в передачі нервових імпульсів;
  • доброякісні та онкологічні пухлини.

Причини виникнення захворювання у дітей:

  • гіпоксія;
  • інфекційні захворювання;
  • запальні процеси;
  • родові травми;
  • внутрішньоутробні аномалії розвитку.

При діагнозі «пірамідальна недостатність» цілком можуть мати місце такі неврологічні проблеми:

  • різні пошкодження, що виникають в процесі пологів;
  • вроджені захворювання НС (ДЦП, спінальна дизрафія, дитяча гідроцефалія і т.д.);
  • гіпоксія мозку;
  • хвороби, що викликаються проникненням в організм хвороботворних мікроорганізмів і вірусів;
  • пухлини;
  • гнійні запалення в спинному або головному мозку;
  • порушення вироблення і віддтоку ліквору (спинномозкової рідини);
  • енцефаліти і менінгіти.

У кожної перерахованої вище патології свої характерні симптоми і способи лікування.

Особливості клінічної картини

Симптоми пірамідної недостатності у дітей:

  • тремтять ручки, ніжки і підборіддя;
  • закидання голови назад;
  • зазнає труднощів з утримуванням предметів
  • в положенні «стоячи» підтискають пальчики на ніжках
  • пересуваються на носочках;
  • невміло керують пальцями;
  • порушена хода, координація і рух очей;
  • розлад мови;
  • низький інтелект.

Симптоми синдрому пірамідальної недостатності у дорослих:

  • м’язовий гіпертонус кінцівок;
  • артеріальна гіпертензія;
  • часткове або повне знерухомлення окремих частин тіла;
  • судоми, спазми;
  • зниження рефлекторної діяльності;
  • зайва вага;
  • сексуальні розлади.

У діток до 2-3 місяців пірамідальна недостатність не викликає занепокоєнь, адже у них природний м’язовий гіпертонус. А ось якщо хвороба діагностована у дітей старшого віку, то тут вже вона викликає серйозні побоювання, тому що тягне за собою синдром рухових порушень (СДН). У таких діток пізно розвиваються і формуються не тільки установчі рефлекси, але і рухові навички.

Методи діагностування пірамідної недостатності:

  • МРТ (якщо є судоми / спазми або у лікаря виникла підозра на епілепсію);
  • КТ головного мозку (використовується в якості додаткового методу дослідження);
  • електроміографія (перевіряється нервово-м’язова система за допомогою реєстрації потенціалів м’язів);
  • УЗД мозку (допомагає виявити пухлинні процеси);
  • ЕЕГ (виявляє приховані судоми, які трапляються у сні).

Крім перерахованих вище методик потрібно здача аналізів для підтвердження синдрому.

Як лікують діток з таким діагнозом?

В основному діткам, у яких діагностовано пірамідальну недостатність, лікар призначає різні процедури фізіотерапії. Також можуть знадобитися ортопедичні засоби, за допомогою яких частинам тіл надають фізіологічне положення, і бальнеотерапія (оздоровчі ванни).

Для зниження тонусу і зміцнення м’язів лікарі рекомендують точковий і розслабляючий масаж, курс якого проходить кожні 6 місяців.

Розслабляючий масаж

sindrom-1

Щодня батьки повинні робити з дитиною спеціальні оздоровчо-профілактичні вправи.

У разі необхідності лікарі можуть призначити вітаміни, вазоактивні засоби (для мікроциркуляції) і препарати, що покращують процес метаболічного розпаду.

До операцій вдаються тільки тоді, коли лікар діагностував:

  • травми / пухлини головного або спинного мозку;
  • гострі порушення мозкового кровообігу, які хімічними, фізичними і біологічними способами вилікувати не можна (наприклад, тромбоз або внутрішньомозкова гематома).

Чи небезпечно це?

Діагноз «пірамідна недостатність» будь-якої людини наводить на думку про серйозні ураженнях НС. Адже це може призвести до повного або часткового знерухомлення.

Коли порушена прохідність пірамідного шляху, то в організмі спостерігається:

  • стан підвищеного м’язового тонусу;
  • гіпертонус м’язів-згиначів в верхніх кінцівках, а в нижніх розгиначів;
  • гіперрефлексія (сегментарні рефлекси збільшені в результаті ослаблення гальмують впливових процесів кори головного мозку на сегментарний рефлекторний апарат);
  • сінкінезіі (мимовільний рух руки або ноги паралельно довільного руху іншої руки або ноги).

При неповному ураженні пірамідальних клітин може виникнути, наприклад, правобічна пірамідна недостатність, яка проявляється:

  • порушенням зорової функції;
  • мимовільними коливальними рухами одного або обох очей переважно в одну сторону (ністагм);
  • зниженням розумових здібностей.

Що стосується малюків, то далеко не у всіх, кому поставлений такий діагноз, є помітні відхилення. Більш того, у більшості з них, через деякий час все проходить само собою.

Вся справа в тому, що у новонароджених нерідко трапляється уповільнення процесу обкладання мієліном (спеціальна оболонка, що поліпшує провідність) нервового волокна. Причина — кисневе голодування під час пологів і серцево-легенева недостатність. Але все ж не варто забувати, що під діагнозом «пірамідна недостатність» ховаються досить серйозні проблеми, що викликають повне або часткове знерухомлення.

Відмінною профілактикою для організму в цілому є плавання, гімнастика, масаж і вправи на координацію рухів.

 
Loading...
comments powered by HyperComments