Важливе дослідження, проведене у Великій Британії, показало, що шістдесят відсотків людей, які одужують після інсульту, стикаються з депресією протягом наступних вісімнадцяти років.
Депресія особливо поширена серед тих, хто пережив інсульт. Американська асоціація боротьби з інсультом пояснює це біохімічними зрушеннями в мозку, коли його кровопостачання раптово переривається, що потенційно може призвести до депресії. Проте довгострокова траєкторія розвитку депресії у таких пацієнтів залишається практично недослідженою.
Дослідники Королівського коледжу Лондона проаналізували дані Південно-Лондонського реєстру інсультів за період з 1995 по 2019 рік, залучивши 6 641 учасника. Це дослідження було висвітлено в журналі The Lancet.
Вихідні дані охоплювали різні фактори, включаючи соціально-демографічні (вік, стать, етнічну приналежність), соціально-економічний статус, тип інсульту (ішемічний чи геморагічний), умови проживання (самотній чи з кимось), наявність інвалідності, тяжкість порушення кровопостачання мозку, фактори, що сприяли депресії до цього моменту, а також рівень когнітивних функцій.
Для виявлення депресії та її тяжкості команда використовувала спеціальну шкалу тривоги та депресії протягом трьох місяців після інсульту, після чого проводила щорічні перевірки протягом 18 років. Такий підхід дозволив порівняти ранні та пізні (після одного року) форми депресії у тих, хто пережив інсульт, включаючи як легкі, так і важкі стадії.
З 3,864 пацієнта, які перебували під постійним спостереженням на предмет депресії, 55,4% були чоловіками. Поширеність депресії коливалася від 2 293 випадків через рік після інсульту до 145 випадків через вісімнадцять років, з кумулятивним показником захворюваності 59,4%. Примітно, що 87,9% цих випадків депресії виникли протягом перших п’яти років після інсульту.
Цікаво, що 46,6% пацієнтів, у яких депресія посилилася через три місяці після інсульту, показали ознаки одужання через рік. Однак 66,7% зіткнулися з повторними депресивними епізодами, причому 94,4% цих рецидивів сталися протягом п’яти років після інсульту.
Дослідження також виявило, що важка депресія у людей, які пережили інсульт, проявлялася раніше, тривала довше і рецидивувала швидше, ніж у тих, хто мав лише легку депресію. Отримані дані свідчать про те, що постінсультна депресія може мати більш тривалу тривалість, ніж вважалося раніше.
“Самопочуття людей, які пережили інсульт, має вирішальне значення, оскільки депресія суттєво впливає на виживання, можливо, через соціальні порушення, зниження фізичних функцій та запальні стани, що спостерігаються у постраждалих пацієнтів. Медичні працівники повинні особливо ретельно спостерігати за пацієнтами, які перенесли інсульт, з депресією, що триває більше року”, – заявив Лу Лю (Lu Liu), провідний автор дослідження і кандидат медичних наук, підкреслюючи гостру потребу в тривалому психіатричному догляді за цими особами.