Головний біль – поширений стан, з яким більшість людей неодноразово стикаються протягом життя. Виникати він може з різних причин. Нещодавній епізод із практики американських лікарів показав, що у вигляді мігрені здатні проявлятися і паразитарні інфекції.
Головка стрічкового черв’яка Taenia solium / © Dr. Mae Melvin, Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (Image Number: 1515)
По допомогу до медиків звернувся 52-річний мешканець Флориди зі скаргами на посилення мігрені протягом останніх чотирьох місяців. За словами пацієнта, біль концентрувався в ділянці потилиці з обох боків і зняти його за допомогою звичних ліків не вдавалося. Чоловік також страждав на цукровий діабет і ожиріння. Інших примітних деталей в анамнезі та додаткових неврологічних симптомів на кшталт судом або асиметрії обличчя лікарі не відзначили. Єдине, їх насторожила згадана хворим любов до недосмаженого бекону.
Подальше обстеження за допомогою комп’ютерної томографії та серологічні аналізи підтвердили підозри, що з’явилися у медиків. У мозку в чоловіка виявили скупчення цист (яєць) стрічкового черв’яка Taenia solium, також відомого як свинячий ціп’як, або солітер.
Найчастіше джерело цієї паразитарної інфекції – вживання в їжу недостатньо просмаженого м’яса, зараженого личинковими цистами гельмінта. Якраз у цій гастрономічній звичці зізнався хворий.
Потрапивши таким чином в організм людини, свинячий ціп’як розвивається й оселяється у верхній частині тонкої кишки, де прикріплюється до слизової оболонки присосками та гаками. Ця кишкова форма називається теніозом. Паразит може виростати до півтора-двох метрів завдовжки і розмножується, відкладаючи яйця або сегменти тіла з ними, які виділяються з кишківника хворого разом із фекаліями. Захворювання лікується протипаразитарними препаратами.
Однак у пацієнта зі США був уже не теніоз, а його ускладнення – нейроцистицеркоз, за якого личинки свинячого солітера, звані цистицерками, зі шлунково-кишкового тракту з кровотоком проникають у центральну нервову систему і головний мозок. Медики припустили, що захворювання розвинулося в чоловіка внаслідок повторного самозараження через погану гігієну: він міг проковтнути яйця паразита, не помивши ретельно руки після відвідування туалету.
КТ-знімки мозку хворого з ураженими ділянками / © 2024 American Journal of Case Reports, Eamonn Byrnes et al.
Нейроцистицеркоз часто проявляється у вигляді судом, але в цьому випадку симптомом, який спонукав лікарів провести пацієнту КТ-обстеження, стала зміна характеру і частоти мігреней. Після встановлення остаточного діагнозу чоловікові призначили лікування. Крім протигельмінтних засобів альбендазолу і празиквантелу, він приймав стероїдний протизапальний препарат дексаметазон для профілактики судом і зменшення набряку головного мозку. Хворий перебував під ретельним наглядом у відділенні інтенсивної терапії. Після курсу стан пацієнта покращився, а головні болі послабилися.
Додамо, що нейроцистицеркоз – найпоширеніша гельмінтозна інфекція нервової системи та одна з основних причин епілепсії у світі, особливо в країнах Африки, Азії та Латинської Америки, що розвиваються. У розвинених державах захворювання частіше зустрічається серед іммігрантів і тих, хто подорожує в різні регіони світу.
В описаному випадку в пацієнта зі США не було нещодавніх подорожей або контактів зі свинями на фермі. Тому у звіті, опублікованому нещодавно в American Journal of Case Reports, медики назвали найімовірнішою причиною первинного зараження непросмажений бекон і рекомендували наглядовим органам звернути на це увагу.
Натхнення: naked-science.ru