Що корисніше — вино, пиво чи горілка? Найбільше дослідження дало несподівану відповідь

Питання здавалося б провокаційним: якщо вже й пити — то що? Відповідь на нього дало масштабне дослідження, яке буде представлене на щорічній науковій сесії Американського коледжу кардіологів (ACC.26) наприкінці березня 2026 р. в Новому Орлеані. Команда під керівництвом Чжанліна Чена з Університету Центрального Півдня Китаю проаналізувала дані 340 924 дорослих британців зі дослідження UK Biobank, яких спостерігали від 2006 до 2022 року — 16 років.

Висновки виявились разючими й неоднозначними одночасно.

Що відомо коротко

• Дослідження: 340 924 учасники UK Biobank, 2006–2022 рр. Представлено на ACC.26 (березень 2026 р.)
• Автори: Чжанлін Чен та ін., Другий шпиталь Сяня, Університет Центрального Півдня, Китай
• Висока доза будь-якого алкоголю: +24% до смертності від будь-якої причини, +36% до ракової смертності, +14% до смертності від серцево-судинних хвороб
• Помірне вживання вина: –21% ризик смерті від серцево-судинних захворювань
• Навіть низьке вживання пива/сидру/міцного алкоголю: +9% до ризику серцево-судинної смертності
• Різниця за типом напою проявлялась лише при низьких і помірних рівнях споживання — при високому рівні всі напої однаково шкідливі
• Автори вказують: споживання вина пов’язано з іншим стилем життя і раціоном харчування, що частково пояснює результати
• ВООЗ підкреслює: жоден рівень споживання алкоголю не є безпечним

Як проводилось дослідження

Учасники заповнювали дієтичні анкети при вступі до UK Biobank і ділились на чотири категорії залежно від кількості чистого алкоголю на день і тиждень.

Орієнтири для зрозумілості: 14 г чистого алкоголю міститься в 355 мл пива (банка), 150 мл вина (бокал) або 44 мл міцного алкоголю (рюмка). На цій основі дослідники розподілили учасників на групи:

• Рідко або ніколи (<20 г на тиждень)
• Низьке споживання: чоловіки 20 г/тиж.–20 г/день; жінки 20 г/тиж.–10 г/день
• Помірне споживання: чоловіки 20–40 г/день; жінки 10–20 г/день (~1,5–3 стандартних напої)
• Високе споживання: більше зазначеного

Потім простежили смертність від будь-яких причин, серцево-судинних захворювань і раку — і порівняли по типу напою.

Вино vs пиво: у чому реальна різниця

Головна знахідка дослідження — диференційований ефект залежно від типу напою при низькому та помірному рівні споживання:

При помірному вживанні вина зафіксовано 21% зниження ризику серцево-судинної смерті порівняно з непитущими або тими, хто п’є рідко.

При навіть низькому вживанні пива, сидру або міцного алкоголю — 9% підвищення ризику серцево-судинної смерті порівняно з тими, хто не п’є.

Цей розрив вчені пов’язують з кількома факторами.

Поліфеноли. Червоне вино містить значну кількість поліфенолів — антиоксидантів рослинного походження, зокрема ресвератролу, кверцетину та епікатехінів. Вони виявляють протизапальну дію, здатні знижувати рівень «поганого» холестерину LDL і покращувати еластичність судин. У пиві поліфенолів значно менше, у міцному алкоголі — практично немає.

Стиль споживання. Вино в більшості культур п’ють за їжею, невеликими порціями, під час соціальних трапез. Пиво і міцний алкоголь частіше вживають швидше, у більших кількостях і поза прийомами їжі, що різко прискорює всмоктування алкоголю.

Стиль життя. Споживачі вина в середньому мають вищий рівень доходів, якісніше харчуються і частіше займаються фізичною активністю — що незалежно від вина знижує серцево-судинний ризик. Сам Чен застерігає: «Тип алкоголю, спосіб його вживання і пов’язана з ним поведінка — усе це разом пояснює виявлені відмінності у смертності».

Спосіб життя набагато важливіший за генетику у питаннях довголіття — це підтверджує і нове британське дослідження: не лише те, що ви п’єте, але й те, як ви живете в цілому, визначає ризики для серця.

Великі дози — однаково шкідливі незалежно від типу

Важливо підкреслити: при великому споживанні алкоголю різниця між типами напоїв зникає. Всі однаково вбивають:

• +24% до загальної смертності
• +36% до ракової смертності
• +14% до серцево-судинної смертності

Рак заслуговує на особливу увагу. Алкоголь визнаний ВООЗ канцерогеном першої групи і пов’язаний зі збільшеним ризиком щонайменше семи типів злоякісних пухлин: рак молочної залози, товстого кишечника, стравоходу, печінки, шлунка, гортані і горла. І тут тип алкоголю не грає ролі — небезпечна молекула етанол однакова у всіх.

Що кажуть критики і ВООЗ

ВООЗ у своїх рекомендаціях наголошує: жодна доза алкоголю не є безпечною. Звіт 2024 р. зафіксував: навіть при менших ніж 7 стандартних напоїв на тиждень є вимірюваний ризик смерті й хвороб.

Частина кардіологів ставиться до «захисного» ефекту вина скептично. Вони вказують, що дослідження на основі анкет (як UK Biobank) не контролюють усі чинники способу життя, і що так звані «помірні» споживачі алкоголю часто суттєво недооцінюють свій реальний об’єм споживання.

Окремі лікарі, зокрема кардіохірург Джеремі Лондон, кажуть, що особисто уникають алкоголю взагалі — включаючи вино — як один із шести ключових кроків для здоров’я серця.

Алкоголь для здоров’я — міф чи реальність? — і це питання залишається відкритим, тому що дані про «користь» вина повторюються з дослідження в дослідження — але механізм все одно не до кінця з’ясований: це поліфеноли, або спосіб споживання, або просто ефект «здорового споживача»?

Практичні висновки: що це означає для вас

Дослідження, безперечно, цікаве — але провідний автор Чен сам попереджає: «Ці результати отримані в загальній популяції, і в певних групах ризику — наприклад, у людей з хронічними захворюваннями або серцево-судинними проблемами — ризики можуть бути ще вищими».

Декілька практичних висновків, які не суперечать ні цьому дослідженню, ні позиції ВООЗ:

Якщо ви не п’єте — не починайте. Жодне дослідження не рекомендує алкоголь як стратегію здоров’я.

Якщо п’єте — менша кількість завжди краща. Вплив різниці між вином і пивом при низькому рівні споживання невеликий — а вплив загальної кількості величезний.

Якщо обираєте вино — переважно червоне і сухе: у ньому найбільше поліфенолів і найменше цукру.

Розподіліть вживання рівномірно протягом тижня. Сім напоїв у суботу ввечері — значно гірше для здоров’я, ніж один напій щодня протягом тижня, навіть якщо цифра однакова.

Цікаві факти

• UK Biobank — одна з найбільших у світі медичних баз даних, що містить дані про 500 000 британців від 40 до 69 років, включно з геномними, клінічними та дієтичними даними. Дослідники з усього світу використовують її для перевірки сотень наукових гіпотез
• «Французький парадокс» — спостереження, що французи, незважаючи на жирну дієту, мають відносно низький рівень серцево-судинних захворювань — пов’язується з помірним вживанням червоного вина під час їжі. Хоча частина вчених вважає, що справа в загальному средземноморському стилі харчування, а не у вині
• Ресвератрол, який часто називають «активним компонентом» вина, в реальних дослідженнях показав ефект лише при дозах, що в сотні разів перевищують вміст у реальному вині. Тобто «пити вино для ресвератролу» — міф
• ВООЗ класифікує алкоголь як канцероген групи 1 — разом із тютюном, азбестом і радоном. Це не означає, що один бокал вина так само небезпечний, як куріння, — але означає, що причинно-наслідковий зв’язок між алкоголем і раком беззаперечно встановлений

FAQ

Чи можна на підставі цього дослідження стверджувати, що вино «корисне»? Ні. Дослідження показало асоціацію між помірним вживанням вина і меншим серцево-судинним ризиком — але не встановило причинно-наслідкового зв’язку. Можливо, люди, що п’ють вино, просто ведуть здоровіший спосіб життя в цілому. ВООЗ наполягає: жоден рівень алкоголю не є безпечним.

Яке вино вважається «помірним»? У дослідженні «низьке» споживання для жінок — до 10 г чистого алкоголю на день (близько 100 мл вина або менше одного стандартного бокалу). «Помірне» — 10–20 г (1–2 бокали). Для чоловіків ці межі вдвічі вищі. Американські дієтологічні рекомендації визначають помірне вживання як 1 напій/день для жінок і 2 напої/день для чоловіків.

Чи є різниця між червоним і білим вином? Так. Червоне вино містить у 5–10 разів більше поліфенолів, ніж біле — адже під час ферментації червоних сортів використовуються шкірка і кісточки. Саме тому захисний ефект в більшості досліджень асоціюється саме з червоним вином. Біле вино і ігристі вина (шампанське) мають значно менший вміст антиоксидантів.