Ізраїльські вчені провели епохальне когортне дослідження, в якому взяли участь майже 600 000 підлітків, щоб вивчити взаємозв’язок між високим індексом маси тіла (ІМТ) в підлітковому віці і раннім розвитком хронічної хвороби нирок (ХХН). Переконливі результати дослідження опубліковані в журналі JAMA Pediatrics.
Американська академія педіатрії зазначає, що рівень ожиріння серед дітей та підлітків може досягати 30 відсотків, залежно від етнічної групи та доходу сім’ї. Очікується, що ця поширеність зростатиме. Хоча зв’язок між ожирінням та ХХН у дорослих добре встановлений, інформація про цей взаємозвязок у підлітків та молодих людей була обмеженою. Метою дослідження також було визначити, чи залишається цей зв’язок значущим незалежно від інших супутніх захворювань, пов’язаних з ожирінням, таких як діабет та гіпертонія.
Дослідницька група під керівництвом Авішая Цура з Єврейського університету Єрусалиму проаналізувала дані репрезентативної когорти ізраїльських підлітків, які проходять медичні огляди перед обов’язковою військовою службою. Когорта включала 593 660 підлітків (323 293 хлопчики та 270 367 дівчаток), у тому числі 209 485 дітей з підвищеним ІМТ. Ця група включала 60 516 осіб із зайвою вагою, 25 304 з помірним ожирінням та 6 331 з важким ожирінням. Їх середній вік на момент дослідження становив 17,2 року.
Дослідження виявило стійкий зв’язок між високим ІМТ і раннім початком ХХН. Серед чоловіків скоригований відносний ризик раннього розвитку ХХН коливався від 1,8 для осіб з високим нормальним ІМТ, збільшуючись до 9,4 для осіб з важким ожирінням. Для жінок скоригований відносний ризик коливався від 1,4 для осіб з високим нормальним ІМТ до 4,3 для осіб з важким ожирінням.
Крім того, в дослідженні також оцінювався ризик розвитку ХХН у осіб без цукрового діабету або артеріальної гіпертензії. Навіть у цій групі відносний ризик розвитку ХХН залишався статистично значущим: 2,7 для чоловіків з важким ожирінням і 2,3 для жінок.
Ці результати підкреслюють, що ожиріння в підлітковому віці суттєво впливає на ризик розвитку ХХН, подібно до його наслідків у дорослому та літньому віці. Враховуючи, що ХХН тісно пов’язана зі зниженням очікуваної тривалості життя, ці результати підкреслюють актуальність вирішення проблеми підліткового ожиріння як проблеми громадського здоров’я, включаючи його роль у профілактиці ХХН.
Слід зазначити, що недавні випробування з використанням моноклональних антитіл, що активують рецептор лептину, показали багатообіцяючі результати в лікуванні ожиріння і ліподистрофії, що дає проблиск надії в боротьбі з цими станами.