Гепатологи і наркологи рекомендують повністю припинити прийом спиртного при лікуванні гепатиту С. Однак проведене в США дослідження показало, що противірусна терапія прямої дії формує стійку вірусологічну відповідь незалежно від вживання міцних напоїв, причому навіть у пацієнтів з алкогольною залежністю.
Колектив вчених на чолі з Емілі Дж. Картрайт (Emily J. Cartwright) з Медичної школи Університету Еморі (Атланта, США) і Крістофером Рентчем (Christopher T. Rentsch) з Лондонської школи гігієни і тропічної медицини (Великобританія) проаналізували медичні карти понад 69 тисяч пацієнтів з вірусним гепатитом C. Для цього фахівці скористалися базою даних Міністерства у справах ветеранів США, у веденні якого знаходиться найбільша національна система медичного обслуговування, що надає лікування вірусу гепатиту С.
У ретроспективне дослідження увійшли учасники, народжені з 1945 по 1965 рік і отримували противірусні препарати прямої дії з січня 2014-го по червень 2018-го. У більшості хворих-84,5% – діагностували гепатит з генотипом 1, який вважається найбільш агресивним і швидко перетікає в хронічну форму. Середній вік учасників становив 62,6 року, 97% — чоловіки, 50,1% — білі, 40,6% – чорношкірі.
Залежно від рівня вживання алкоголю, який визначали на підставі спеціалізованого опитувальника і наявних діагнозів з приводу проблем зі спиртним, учасників розділили на п’ять груп. У першу увійшли непитущі люди без алкоголізму в анамнезі, в другу — ті, хто утримувався від алкоголю, але в минулому ним зловживав, а в третю, четверту і п’яту — пацієнти з низьким, середнім і високим рівнем вживання спиртного або вже страждають алкоголізмом.
- Графеновий зонд допоможе знайти джерело епілепсії
- На віддалених островах виявлений небезпечний грибок, стійкий до ліків
- Названа неочікувана причина відмови 40% людей від народження дітей
Зробивши поправку на можливі спотворюючі фактори, дослідники не виявили значущих відмінностей в плані формування стійкого вірусологічного відповіді у пацієнтів, причому навіть у хворих, які часто випивають або мають алкогольні розлади. Також вчені не виявили свідчень того, що зв’язок між характером вживання алкоголю і ймовірністю стійкої вірусологічної відповіді розрізнялася в залежності від вихідної стадії фіброзу печінки.
Своєю роботою, опублікованою в журналі JAMA, вчені хотіли показати, що вживання алкоголю або наявність проблем зі спиртним не повинні обмежувати доступ хворих на гепатит С до противірусної терапії. Річ у тім, що в США деякі лікарі відкладають лікування або відмовляють в ньому пацієнтам, які вживають алкоголь. У деяких клініках утримання від спиртного ставлять обов’язковою умовою для подальшого відшкодування витрат на противірусну терапію прямої дії при гепатиті С.
На думку авторів дослідження, подібні непотрібні бар’єри ставлять під загрозу досягнення мети ВООЗ з ліквідації цього захворювання. Доступ до лікування гепатиту C і відшкодування витрат на нього слід надавати незалежно від алкогольного статусу пацієнтів, підкреслили вчені.
В цілому медики сходяться на думці, що терапію гепатиту не слід поєднувати з алкоголем. Попередні дослідження показали, що люди з вірусним гепатитом В або С, які зловживають спиртним, мали більш серйозні порушення функцій печінки і підвищений ризик розвитку гепатоцелюлярної карциноми.