У більшості людей COVID-19 завершується одужанням, але рівень фізичного здоров’я, емоційний стан страждає внаслідок ускладнень. Реабілітація дозволяє відновитися фізично, покращити когнітивні здібності, позбутися підвищеної тривоги, апатії, що виникли після перенесеної хвороби.
Способи відновлення
Коронавірусна інфекція дуже легко передається повітряно-крапельним шляхом та викликає захворювання COVID-19. Вираженість симптомів хвороби варіює від повної відсутності до вкрай важких.
Ось що розповідає спеціаліс «Медичного центру – Східниця» Буцяк І.Ю.
Людям з важким перебігом хвороби потрібна підтримка в період відновлення. Вона повинна включати:
- фізіотерапію;
- відновлення функції легень;
- когнітивну реабілітацію;
- відновлення нормального психічного стану.
За спостереженням медиків багатьох країн, при наявності у хворого ускладнень з боку легень та серця, стан може поступово покращуватися. Таке можливе за умови, що реабілітаційну допомогу розпочато якнайшвидше.
Реабілітація після коронавірусу — кому вона потрібна
За даними Центру контролю та профілактики захворюваності (США), 81% людей переносять легку та середьноважку форму хвороби та одужують, не вдаючись до лікування. Важкий перебіг коронавірусу спостерігається в 14% відсотків захворілих. У них з’являються симптоми, що тривають протягом кількох тижнів. В деяких випадках симптоматика коронавірусу триває протягом 4-6 місяців та довше.
Щоб подолати тривалі симптоми COVID-19, позбутися фізичного та психологічного дискомфорту потрібна комплексна реабілітація. Фахівці Всесвітньої організації охорони здоров’я радять приділити особливу увагу відновлювальним заходам стосовно людей, в яких внаслідок коронавірусу виникли порушення з боку різних органів та систем:
- легенів;
- серця;
- кровоносних судин та системи згортання крові;
- опорно-рухової (при болях в м’язах та суглобах).
Потребують реабілітації також люди, що внаслідок коронавірусу страждають від когнітивних порушень та емоційної нестабільності, відчувають постійну втому та слабкість.
Особи, що перенесли коронавірусну хворобу у вкрай важкій формі та перебували на штучній вентиляції легень, стикаються з проблемою травмування дихальних шляхів, страждають на марення. Після тривалого перебування у відділенні інтенсивної терапії та за відсутності можливості нормально рухатись у них спостерігається м’язова слабкість.
Розглянемо основні напрямки реабілітації після COVID-19.
Фізична реабілітація
Комплекс заходів спрямований на відновлення нормального самопочуття після тривалого лікування в умовах стаціонару або перебування в ізоляції. Вже на етапі одужання фізична терапія дозволяє:
- нормалізувати роботу м’язів;
- позбутись негативного емоційного настрою, пов’язаного з обмеженою рухливістю;
- швидко повернути звичайний рівень активності.
Реабілітаційний комплекс фізичні терапевти складають індивідуально для кожного пацієнта, орієнтуючись на загальний стан та обставини, в яких знаходиться людина. Вже на стадії стаціонарного лікування реабілітація полягає в :
- допомозі хворому змінити положення тіла в ліжку;
- виконанні пасивних рухів суглобами за допомоги фізіотерапевта;
- виконанні плавних розтяжок в ліжку або, знаходячись поряд ним;
- у ходьбі без сторонньої допомоги.
Після виходу з лікарні фізіотерапевт може рекомендувати:
- дозовані аеробні навантаження (підйом і спуск східцями);
- помірні силові вправи (присідання, підйом неважких предметів) з поступовим збільшенням навантаження;
- вправи для покращення рівноваги.
Важливо зауважити, що у багатьох людей під час тренувань може тимчасово погіршитись самопочуття. Якщо таке сталося, варто припинити заняття, перепочити, і, якщо загальний стан нормалізувався, продовжити вправи. Займатися лікувальною фізкультурою після коронавірусної хвороби треба в такому режимі, щоб не погіршити загальний стан та не спричинити травмування.
Відновлення дихальної функції
У більшості тих, хто переніс коронавірус у важкій або середньоважкій формі наступні ознаки дисфункції легень, що дуже нагадують хронічну обструктивну хворобу. Для відновлення застосовується дихальна фізіотерапія, яка сприяє:
- зменшенню задишки;
- збільшенню місткості легень;
- зниженню негативного впливу проблем з диханням на психічний стан;
- лікуванню інших хвороб дихальної системи;
- покращенню стану інших систем та органів.
Спеціально підібрані фізіотерапевтом вправи полегшують відкашлювання, знижують вираженість хрипів, усувають задишку. Людям, що перенесли COVID-19, рекомендується:
- слідкувати за ритмом та координацією дихальних рухів;
- виконувати техніки для зміцнення мускулатури, що бере участь в диханні;
- тренувати здатність відхаркувати для більш ефективного очищення дихальних шляхів від слизу.
Реабілітація когнітивної сфери
Коронавірусна інфекція чинить негативний вплив на пізнавальні здібності людини. На фоні перенесеної хвороби можуть виникнути:
- складнощі з запам’ятовуванням;
- зниження концентрації уваги;
- втрата нюху та смаку;
- різкі коливання настрою.
У більшості (80%) людей, що перебувають на ШВЛ, виникають марення та галюцинації.
Для відновлення нормальної мозкової активності лікарі радять:
- виконувати вправи на запам’ятовування;
- розв’язувати логічні задачі;
- займатися з логопедом.
За потреби варто звернутися за консультацією до невролога, нейропсихолога.
Відновлення нормального психічного стану
КОВІД-19 багато хто переносить, як психічну травму. Внаслідок хвороби може розвинутись підвищена тривожність, депресивний стан, іноді виникають провали в пам’яті. В деяких випадках хвороба призводить до посттравматичного стресового розладу (ПТСР), наслідком якого стають:
- флешбеки;
- кошмари уві сні;
- стан підвищеного емоційного збудження.
В залежності від інтенсивності симптомів, за допомогою у відновленні нормального психічного стану варто звертатись до психотерапевта або психолога.
В індивідуальному порядку може бути призначена медикаментозна терапія, а також психотерапевтична корекція.
Допомагає покращити стан очна або онлайн робота з психологом, відвідування груп підтримки. Важливу роль у відновленні психічного здоров’я відіграє повноцінний сон, раціональний режим роботи та відпочинку, повноцінне харчування, заняття улюбленими справами.