Дослідники проаналізували, наскільки процедура вимірювання тиску в медцентрах США відповідає рекомендаціям кардіологічної асоціації. Виявилося, медики практично не дотримуються правил, що призводить до спотворених результатів. В результаті “мільйони людей” неправильно приймають препарати.
Гіпертонія є провідним фактором ризику серцево-судинних захворювань у світі. Точне вимірювання показників вкрай важливо як для виявлення ризику у пацієнтів, так і для призначення ефективного лікування.
Щоб поліпшити результати лікування пацієнтів в цілому і людей з хронічними захворюваннями, особливо серцево-судинними, вимірювати артеріальний тиск потрібно за певними правилами. Їх розробила американська кардіологічна Асоціація.
Наприклад, медик повинен підібрати відповідний за розміром манжет, під яким не повинно бути одягу. Під час вимірювання не можна розмовляти. Пацієнт повинен сидіти на стільці, поставивши ступні на підлогу, спираючись на спинку стільця і утримуючи руку з манжетою для вимірювання тиску на рівні серця.
Але багато медиків вимірюють артеріальний тиск, коли пацієнт сидить на оглядовому столі, залишаючи ноги звисаючими, а спину і руки без підтримки.
Вчені з Університету штату Огайо (США) порівняли показання АТ, отримані при чіткому дотриманні опублікованих рекомендацій AHA, з тими показаннями АТ, які отримують при звичайних (для багатьох медичних установ) методах його фіксації. Зокрема, вони оцінювали вплив на АТ нездатності забезпечити правильне положення ніг на підлозі, підтримку спини і підтримку руки манжетою на рівні серця. Результати опубліковані в eClinicalMedicine.
- Медичні поради на кожен день
- Глобальне потепління підвищує ризик серцевого нападу
- Вчені: Грейпфрут захищає організм від онкології і депресії
Учасників набрали восени 2022 року з-поміж пацієнтів і персоналу амбулаторного відділення медичного центру Векснера при Університеті штату Огайо в Колумбусі.
Всього в рандомізоване клінічне дослідження за участю трьох груп з перехресним дизайном включили 150 осіб. В одній групі (48 осіб) вимірювання АТ проводили на оглядовому столі з фіксованою висотою, а потім на екзаменаційному кріслі з регульованим положенням. У другої групи (49 учасників) ті ж свідчення зняли у зворотному порядку. У третьої групи (53) обидва набори показань взяли на екзаменаційному кріслі. Перед кожним збором даних учасники відпочивали.
Вчені об’єднали отримані результати. Середнє значення трьох вимірів, зроблених на столі, порівняли із середнім значенням вимірювань, проведених на стільці.
Виявилося, систолічний тиск, виміряний у людини на кушетці, був на сім міліметрів ртутного стовпа вище, ніж у сидячого в кріслі, в той час, як діастолічний тиск був на 4,5 міліметра ртутного стовпа вище.
За словами авторів дослідження, цієї різниці достатньо, щоб помилково класифікувати мільйони людей як страждаючих гіпертонією, коли насправді їх тиск залишається в межах норми. Значить, ліки проти гіпертонії часто можуть призначати невиправдано, піддаючи людей ризикам надмірно низького тиску.
Варто відзначити, що безліч людей по всьому світу вимірюють тиск самі собі, в домашніх умовах. Очевидно, що точність отриманих таким чином значень не може бути вище, ніж в середньому у лікарів з описаної вище роботи. Отже, звичка орієнтуватися на невірно виміряний тиск (після чого пити знижуючи тиск таблетки) повинна стосуватися як мінімум мільйони людей по всьому світу і поза лікарського співтовариства.