Головна / Здоров'я / Рак простаты: какие особенности лечения и прогнозы

Рак простаты: какие особенности лечения и прогнозы

Рак предстательной железы развивается в результате злокачественных изменений тканей органа. По частоте встречаемости и уровню смертности этот вид онкопатологий уверенно входит в тройку лидеров, уступая лишь раку легких и желудка. Во всем мире ежегодно этот диагноз ставится огромному количеству мужчин. Характер протекания, выбор методов лечения и прогнозы зависят от стадии заболевания, индивидуальных особенностей пациента и ряда других факторов.

Особенности заболевания

С каждым годом проблема онкозаболеваний простаты становится все более актуальной. Сотрудники Национального института рака (НАР) Украины предсказывают, что в ближайшее десятилетие диагноз злокачественного заболевания предстательной железы будет поставлен в два раза большему числу пациентов, а смертность от этого вида рака превысит нынешний показатель более чем в полтора раза.

Этот вид онкопатологии чаще встречается у пожилых мужчин, однако примерно в 6-7% случаев (причем эта цифра постоянно возрастает) случаев диагностируется у мужчин, младше сорокалетнего возраста. Онкологи бьют тревогу по поводу того, что заболевание чаще всего обнаруживается на запущенной стадии, при выраженных клинических симптомах, обусловленных увеличением размеров опухоли и вовлечением в злокачественный процесс близлежащих тканей и органов. Поздняя диагностика объясняется:

  • характерным для рака простаты бессимптомным протеканием ранних стадий;

  • недостаточной информированностью мужчин относительно признаков и способов профилактики болезни;

  • низкий уровень диагностики во время профосмотров;

  • недостаточная распространенность или полное отсутствие скрининговых программ.

Причины заболевания до сих пор до конца не выяснены. Выделяют основные факторы риска:

  • возраст старше 50-55 лет;

  • гормональные нарушения;

  • применение препаратов на основе тестостерона;

  • неправильное питание (частое употребление животных жиров, острой пищи, недостаток овощей и фруктов);

  • избыточный вес;

  • аденома простаты;

  • простатит;

  • недостаток витаминов и микроэлементов.

Обязательным условием эффективного лечения и обеспечения продолжительной жизни без рецидивов или даже полного излечения является ранняя диагностика и своевременное начало адекватной терапии.

Методы лечения

Лечение основывается на хирургических методах, химио- и лучевой терапии.

  • Хирургическое лечение — на ранних стадиях, при легкой степени выраженности болезненных симптомов, отсутствии поражения близлежащих органов и отдаленного метастазирования, проводится радикальная простатэктомия (удаление железы). Операция осуществляется с помощью промежностного доступа и лапароскопическим способом. Также показана орхиэктомия или хирургическая кастрация — удаление яичек, направленное на прекращение продукции тестостерона.

  • Химиотерапия — применяется на поздних этапах заболевания, в сочетании с гормонотерапией. Показана также при слабой эффективности гормонотерапии и в паллиативных целях для увеличения выживаемости.

  • Лучевая терапия — показана на начальных этапах заболевания для предупреждения прогрессирования и распространения злокачественного процесса. Адъювантный (послеоперационный) курс облучения проводится после простатэктомии. Пациенту назначается дистанционная лучевая терапия или брахитерапия — введение радиоактивного элемента непосредственно в опухолевый очаг.

  • Гормональная терапия — направлена на прекращение выработки тестостерона, способствующего развитию онкологических заболеваний простаты.

Прогноз заболевания

Онкозаболевания предстательной железы отличаются благоприятным прогнозом. Выживаемость зависит от стадии развития, гистотипа опухоли и того, как проводилось лечение рака простаты:

  • на 1-2 стадии после проведения радикальной простатэктомии пятилетняя выживаемость составляет до 85% и десятилетняя – около 55% пациентов;

  • после курса облучения — пятилетняя – 70-75%, десятилетняя – примерно у половины больных;

  • сочетание хирургического лечения и гормонотерапии — пятилетняя выживаемость отмечается более, чем у половины пациентов.