Лікарі в усьому світі продовжують розповідати про небезпеку самостійного прийому антибіотиків, а люди продовжують їх пити навіть при перших ознаках застуди. В результаті з’явилися супербактерії, на які популярні препарати вже не впливають. Як тепер з’ясувалося, проблема повною мірою торкнулася і дітей.
За даними вчених, антибіотики для лікування поширених інфекцій у дітей мають менше 50% ефективності / © Rudy and Peter Skitterians, Pixabay
Антибіотики – препарати для лікування інфекцій, які викликають різні бактерії. Їх використовують не тільки в медицині, але і в тваринництві, ветеринарії. В результаті величезні кількості таких препаратів потрапляють в навколишнє середовище. Крім того, багато людей приймають їх безконтрольно і неправильно — наприклад, не допиваючи курс до кінця. Бактерії, які постійно стикаються з антибіотиками, успішно до них пристосовуються, тому ліки втрачають ефективність, а самі бактерії стають суперпатогенами.
І якщо раніше до подібних повідомлень багато хто ставився як до «страшилок», то зараз вже є насторожуючі результати. Так, вчені з Сіднейського університету (Австралія) з’ясували, що ліки для лікування поширених інфекцій у дітей і немовлят мають менш як 50% ефективності. Робота опублікована в журналі Lancet South East Asia.
Від зростаючої стійкості до поширених антибіотиків найбільше страждають немовлята і діти. Тільки у новонароджених щорічно виникає приблизно три мільйони випадків сепсису, що призводить до 570 тисяч смертей, пов’язаних з ним. Багато обумовлені резистентністю до рекомендованих і доступних антибіотиків.
Більшість смертей дітей раннього віку все ще припадає на країни з низьким та середнім рівнем доходу, а низка останніх систематичних оглядів виявила високий рівень бактеріальної резистентності до рекомендованих ВООЗ методів лікування. Особливо вразливим географічним регіоном з точки зору неонатальної та дитячої смертності вчені назвали Азію.
Попри це, опублікованих даних недостатньо для розуміння епідеміології та показників несприйнятливості до серйозних бактеріальних інфекцій у зазначеному регіоні. На думку дослідників, це викликає особливе занепокоєння, враховуючи поширеність грамнегативних бактерій, що викликають інвазивні інфекції в азіатських країнах.
Для лікування інфекції крові та менінгіту у дітей ВООЗ рекомендує ампіцилін, гентаміцин або цефалоспорини третього покоління (цефотаксим, цефтріаксон) як терапію першої лінії. Однак з’являється все більше даних, що свідчать про те, що найпоширеніші бактерії, які викликають сепсис та менінгіт у дітей, часто стійкі до цих емпіричних методів лікування (тобто на основі антибіотиків без попереднього виявлення збудника). Це призводить до підвищеної смертності через лікування неефективними способами.
- Хіміки зробили пестицид від малярійних комарів у 12 разів сильнішим
- “Гени сили” можуть захищати від хвороб і сприяти довголіттю
- Ракові клітини можуть впадати в «сплячку», перечікуючи хіміотерапію
Автори нового дослідження проаналізували 6648 бактеріальних ізолятів з 11 країн у 86 публікаціях, щоб оцінити чутливість до антибіотиків поширених бактерій, що викликають дитячі інфекції.
На основі систематичного огляду одночасно опублікованих досліджень та використання підходу байєсівського моделювання вони вивчили охоплення, яке забезпечується часто рекомендованими емпіричними схемами антибіотикотерапії для лікування неонатального сепсису/менінгіту, дитячого сепсису та дитячого менінгіту. Аналіз показав дуже високий рівень нечутливості.
Вчені оцінювали кілька схем лікування: амінопеніциліни, гентаміцин, антипсевдомонадні цефалоспорини третього покоління (цефтриаксон і цефотаксим) і карбапенеми.
Виявилося, цефтриаксон, ймовірно, ефективний при лікуванні тільки одного з трьох випадків сепсису або менінгіту у новонароджених; гентаміцин — при лікуванні менше половини всіх випадків сепсису і менінгіту у дітей. Його зазвичай призначають разом з амінопеніцилінами, які, як з’ясували вчені, теж мають низьку ефективність в боротьбі з інфекціями кровотоку у немовлят і дітей.
Дослідники відзначили, що глобальні рекомендації щодо використання антибіотиків застаріли і потребують оновлення.
Крім того, нові препарати з меншою ймовірністю будуть випробовувати на дітях і навряд чи вони стануть доступними для них.
За словами вчених, найкращий спосіб впоратися зі стійкістю до антибіотиків при дитячих інфекціях — зробити пріоритетом фінансування досліджень нових методів лікування антибіотиками дітей і новонароджених.