Наука

Абдомінальний тип ожиріння назвали одним з факторів, що підвищують ризик передчасної смерті

Аналіз показав, що надлишковий жир, сконцентрований саме в області живота, веде до передчасної смерті від всіх причин, незважаючи на індекс маси тіла в цілому.

Image by Pixabay

Індекс маси тіла (ІМТ) — простий показник співвідношення маси людини та її зросту, за яким зазвичай оцінюють, чи є зайва вага чи ні. Однак, як нагадують автори нового дослідження, опублікованого в журналі British Medical Journal (BMJ), надійність і доцільність застосування ІМТ як «індикатора» ожиріння неодноразово ставили під сумнів.

На думку вчених, ІМТ не дозволяє з’ясувати м’язову масу і кількість жиру в організмі, тому таким чином не можна судити, страждає людина ожирінням чи ні. Крім цього, найголовніший недолік показника в тому, що він не відображає, де саме «сконцентрований» жир. Як встановили проведені раніше дослідження, центральне і абдомінальне ожиріння (фігура типу «яблуко») — скупчення жирових відкладень переважно в області живота — тісніше пов’язані з кардіометаболічними факторами ризику та ймовірністю дістати хронічні захворювання, ніж ожиріння змішаного типу (іншими словами, «рівномірне»).

Незважаючи на безліч робіт, систематичних оглядів і метааналізу, які всебічно оцінювали б зв’язок між абдомінальним ожирінням і ризиком передчасної смерті від всіх причин в загальній популяції, немає, відзначають вчені. Саме це стало метою їх нового дослідження. Воно засноване на аналізі результатів 72 робіт, в яких брали участь більше двох мільйонів людей від 18 років і старше. Спостереження проводили від трьох до 24 років.

«Ми прагнули провести систематичний огляд, щоб вивчити зв’язок між абдомінальним ожирінням і ризиком передчасної смерті від всіх причин у людей, що палили і у здорових, що ніколи не палили. За показники цього типу ожиріння брали окружність талії (норма для жінок, при якій не виявили яких-небудь значущих відхилень, склала 60-80 сантиметрів, для чоловіків — близько 90 сантиметрів. — прим. ред.) Та стегон (тазостегнова область), відношення талії до стегон, відношення талії до зростання, відношення талії до стегон, індекс ожиріння і ІМТ. Крім того, ми провели метааналіз, щоб порівняти ризик смертності від усіх причин, пов’язаний зі збільшенням одного стандартного відхилення за різними показниками абдомінального ожиріння », — розповів Ахмад Джайеді, провідний автор роботи.

Тридцять розглянутих досліджень спочатку проводили в Європі, 22 — в США, 16 — в Азії, два — в Канаді, одне — в Бразилії і одне — на острові Тобаго в Південній Америці. Дванадцять робіт включали тільки чоловіків, ще стільки ж — тільки жінок, а 48 — представників обох статей. При цьому сім робіт грунтувалися на самооцінці учасниками своїх антропометричних показників.

«Систематичний пошук виявив 50 відповідних когортних досліджень з 128 842 летальними наслідками серед 2 056 428 учасників. Об’єднаний аналіз показав, що збільшення об’єму талії на кожні 10 сантиметрів корелювало з підвищеним на 11% ризиком передчасної смерті від всіх причин. В цьому випадку показник для чоловіків склав 8%, для жінок — 12% », — описують свої результати автори роботи.

Перевищення показника відношення талії до стегон і талії до зростання на 0,1 виявилося пов’язано зі зростаючим на 20% ризиком передчасної смерті від всіх причин. Причому одні тільки повні стегна (фігура типу «груша», а якщо говорити саме про ожиріння, то в такому випадку його називають гіноїдне), навпаки, ніяк не впливали на це. Більш того, кожні 10 сантиметрів, що додаємо до об’єму стегон, корелювали зі зниженням на 10% ризику смертності, а плюс п’ять сантиметрів означали на 18% нижчу ймовірність передчасної смерті.

За словами вчених, цей зв’язок зберігався і після врахування індексу маси тіла: жирові відкладення саме в районі живота означали вищий ризик смертності незалежно від того, чи страждала людина ожирінням в цілому чи ні.

«При інтерпретації результатів слід відзначити деякі важливі обмеження. Хоча ми виключили дослідження, які проводили серед пацієнтів із захворюваннями, деякі оригінальні роботи все ж включали таку інформацію (а також містили дані про пацієнтів з потенційно недіагностованими хворобами). <…> Крім того, при аналізі об’єму талії і співвідношення талії до стегон тільки вісім досліджень надали достатньо даних для людей, які ніколи не курили. <…> Отже, на результати могли вплинути змішані ефекти куріння. Однак у випадку з окружністю талії і співвідношенням між талією і стегнами результати для ніколи не палили учасників були приблизно аналогічні основним », — зазначили автори.

Підсумовуючи все сказане вище, вчені помітили, що дані про абдомінальне ожиріння можна використовувати в якості додаткового підходу — в поєднанні з ІМТ — для визначення ризиків передчасної смерті пацієнта.

Натхнення: naked-science.ru

Кнопка «Наверх»